С туберкулезом надо быть начеку!
За пандемией ковида мы стали забывать о других опасных инфекциях, в том числе и о туберкулезе.
В Россию болезнь чаще всего завозят мигранты, приезжающие к нам на работу. При этом, чтобы подхватить туберкулез, вовсе не обязательно общаться с гастарбайтерами — он повсюду, особенно там, где много людей: в общественном транспорте, в очередях. А противостоять болезни способны только сильный иммунитет и соблюдение элементарных мер — мытье рук, сбалансированное питание, закаливание, ежегодные обследования.
Туберкулез лечится сложно и долго (см. «Нашу справку»), порой протекает очень тяжело. Он может поражать практически все органы человека. Но чаще всего инфекция локализуется в легких. Так бывает в 90 процентах случаев. Реже встречаются туберкулез костей, нервной системы, мышц и других органов. Сто лет назад был очень распространен костный туберкулез, и это была трагическая болезнь. Лекарств не было, главным методом лечения было обездвиживание, чтобы избежать переломов. Больные многими месяцами, а порой и годами лежали в гипсе. Часто болели дети, смертность была очень высокой. Сейчас костный туберкулез встречается нечасто, и есть способы его лечения. Но по мировым меркам заболеваемость остается достаточно высокой — им больны до 3 процентов населения Земли.
ЭТО ВАЖНО
Какие симптомы могут говорить о туберкулезе:
- кашель, продолжающийся дольше 3 недель;
- кашель не просто длительный, но и с мокротой;
- кашель с кровохарканьем;
- непонятная боль в груди;
- субфебрильная лихорадка (повышение температуры до 37,2-37,4 градуса);
- беспричинная потливость (особенно по ночам);
- масса тела беспричинно снижается (даже если вы не предпринимаете никаких попыток, чтобы похудеть);
- когда пневмонию (воспаление легких) лечат антибиотиками, а болезнь не проходит (нужно обязательно пройти дополнительное обследование на туберкулез).
ТУБЕРКУЛЕЗ В ЗЕРКАЛЕ СТАТИСТИКИ
Вообще мировая статистика по туберкулезу пугает. Ежедневно от него на планете умирают 4 тысячи человек, а заражаются около 28 тысяч. В ежегодных показателях это примерно 1,5 млн смертей и более 10 млн новых больных.
Но ситуация в России лучше, и она улучшается год от года. Мы уже забыли о быстром росте этой болезни в 1990-е годы и скачке смертей от нее в начале 2000-х годов. В прошлом году Россия впервые в этом веке выпала из числа стран с так называемым высоким бременем туберкулеза. За такие успехи ВОЗ признала нас мировым лидером в борьбе с этой инфекцией. Но страна большая, и статистика по регионам разная. «Ситуация в регионах отличается, — говорит главный фтизиатр Минздрава России и директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Ирина Васильева, — наибольшее бремя туберкулеза сохраняется в Уральском, Сибирском округах и на Дальнем Востоке. Традиционно там показатели выше, чем в европейской части страны, в Южном и Северо-Западном округах».
В Москве ситуация лучше, чем где-либо. Уже 20 лет заболеваемость туберкулезом постоянно ниже эпидемического порога. «Показатель заболеваемости постоянных жителей города в 2021 году составил 7,2 человека на 100 тысяч, и с 2012 года он снизился в 3,1 раза», — говорит главный фтизиатр Департамента здравоохранения Москвы, директор Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Елена Богородская.
ОТ КОГО МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ?
Не все понимают, что заразен далеко не каждый больной туберкулезом. Получить порцию туберкулезных микобактерий, так называют возбудителей этой инфекции, можно только от человека, который выделяет их с мокротой. Это называется открытой формой туберкулеза. Пациенты, у которых выявляют бактерии в мокроте, реально заразны. Именно они являются основным источником этой инфекции, и их, чтобы уберечь окружающих, лечат в стационаре.
Проблема в том, что потенциально любой больной туберкулезом, ранее не выделявший бактерий, тоже может стать их выделителем: инфекция может перейти в открытую форму и он станет способен заражать окружающих. Поэтому осторожность нужно соблюдать всем больным и всем, кто с ними общается. Как происходит заражение и как от этого защититься, смотрите в «Это важно».
У ряда людей риск развития туберкулеза выше. В группу риска входят все, у кого ослаблен иммунитет (носители ВИЧ и больные другими иммунодефицитами, пациенты, получающие иммунодепрессанты или проходящие химиотерапию), люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, силикоз, болезни почек и т. д.), наркоманы, алкоголики, бомжи. Еще есть группы профессионального риска — медработники (особенно работающие с больными туберкулезом), сотрудники исправительных учреждений, приютов для бездомных, домов для престарелых.
ЭТО ВАЖНО
Как заражаются туберкулезом и как этого избежать
Вот все пути передачи микобактерий туберкулеза:
Воздушно-капельный — при разговоре, чихании и кашле, когда больной находится рядом, или при поцелуях.
Как избежать заражения: не стойте рядом с теми, кто кашляет или чихает, особенно если кашель у них длительный или с мокротой.
Воздушно-пылевой — мокрота, попавшая на любую поверхность, высыхает, а поднимаясь вверх с пылью, может заражать людей с ослабленным иммунитетом.
Как избежать заражения: полезны все меры по поддержанию иммунитета в хорошем состоянии и его укреплению.
Алиментарный — проникновение бактерий через рот при пользовании общей посудой, через грязные руки, предметы.
Как избежать заражения: после нахождения в общественных местах, в транспорте, после контакта с пылью и загрязненными предметами обязательно мойте руки с мылом. Не позволяйте ребенку брать в рот игрушки, с которыми он играл в песочнице или которые падали на улице. Никогда не берите на прогулку мягкие игрушки.
Контактный — протирание глаз грязными руками может вызвать туберкулез глаз.
Как избежать заражения: не трогайте грязными руками глаза.
Олег Днепров.
Фото: А. Никеричев/
Агентство «Москва».
Источник:
mirnov.ru